자동차 교통사고

국내 자동차보험 진료비 시장에서 한방 진료비가 차지하는 비중이 사상 처음으로 60%를 넘어선 것으로 나타났다.

대한의사협회(의협)는 건강보험심사평가원이 발표한 '2025년 자동차보험 진료비 통계'를 분석한 결과 이같이 나타났다고 15일 밝혔다.

의협에 따르면 2025년 자동차보험 전체 진료비는 2조8114억원으로 2024년(2조7276억원)에 비해 838억원(3.07%) 늘었다.

의과 진료비는 이 기간 1조1051억원에서 1조1065억원으로 14억원(0.12%) 증가했다. 이에 비해 한방 진료비는 1조6151억원에서 1조6972억원으로 821억원(5.08%) 늘어나며 2025년 자동차보험 전체 진료비에서 60.5%를 차지했다.

의과와 한방 간의 진료비 격차 역시 전년 약 5100억 원에서 2025년 5900억 원 수준으로 벌어졌다.

의협은 이 같은 추세가 지속될 경우 자동차보험 재정의 건전성이 악화하고 결국 국민의 보험료 부담으로 이어질 수 있다고 우려했다.

한방 진료비의 가파른 증가세는 소수의 입원환자와 경증 환자 치료에 집중된 결과라는 해석이 나온다.

한방 입원 진료비는 5974억원으로 한방 전체 진료비의 35.2%를 차지했는데, 입원 명세서 건수는 57만4000건으로 한방 전체의 4.4%에 불과해 소수 입원 건에 진료비가 집중되는 양상을 보였다고 의협은 분석했다.

진료를 받는 주요 원인은 의과와 한방 모두 ‘목과 허리 부위의 염좌 및 긴장’으로 동일했다. 하지만 해당 질환이 차지하는 진료비 비중은 의과의 경우 전체의 29.35%였던 반면, 한방은 무려 76.26%에 달하는 것으로 조사됐다.

의협은 자동차보험의 의과 진료비는 사실상 정체된 반면, 한방 진료비는 지속적으로 증가하고 있어 자동차보험 재정의 건전성과 국민의 보험료 부담에 미치는 영향에 대한 면밀한 검토가 필요하다고 주장했다.

이태연 의협 자동차보험위원회 위원장은 "자동차보험 제도의 지속가능성과 국민의 의료선택권 보장을 위해 ▲ 의과·한방 간 불균형 해소 ▲ 근거 중심의 자동차보험 진료기준 마련 ▲ 자동차보험 진료수가 및 인정기준 개선 ▲ 객관적이고 공정한 심사체계 확립 등이 필요하다"고 지적했다.